现场急救时,应根据不同的紧急情况采取相应的正确措施,以下是一些常见情况的急救方法:
心脏骤停
立即呼叫急救人员并启动急救系统,同时让身边其他人准备自动体外除颤仪(AED)。
进行胸外按压,让患者仰卧在坚硬的平面上,施救者双手交叠,用手掌根部按压患者两乳头连线中点,频率至少 100 - 120 次 / 分钟,按压深度至少 5 - 6 厘米,尽量减少中断。
开放气道,采用仰头抬颌法,清除口中异物和分泌物,保持呼吸道通畅。
进行人工呼吸,捏住患者鼻子,口对口吹气 2 次,每次持续约 1 秒,观察到患者胸廓起伏。然后按照 30∶2 的比例进行胸外按压和人工呼吸,直至 AED 到达或专业急救人员接手。
呼吸停止
先判断周围环境,迅速呼叫急救人员。
开放气道,方法同心脏骤停时的操作。
进行人工呼吸,频率为每分钟 10 - 12 次,每次吹气持续 1 秒以上,观察到患者胸廓有起伏。同时密切观察患者的呼吸和心跳情况,一旦发现心跳停止,应立即进行心肺复苏。
严重出血
直接压迫止血,用干净的纱布、毛巾或衣物等按压在出血部位,持续施加压力,一般能止住大多数伤口的出血。
加压包扎止血,在直接压迫的基础上,用绷带或布条等对伤口进行包扎,包扎要牢固,但不能过紧,以免影响血液循环。
如果是四肢的大动脉出血,在上述方法无效时,可使用止血带止血。但要注意记录使用止血带的时间,每隔 30 - 60 分钟放松 1 - 2 分钟,避免肢体因长时间缺血而坏死。
休克
让患者平卧,抬高下肢约 20 - 30 度,以增加回心血量。
注意保暖,避免患者受凉,但不要过热,防止皮肤血管扩张加重休克。
保持呼吸道通畅,如有呕吐物或分泌物,应及时清除,防止窒息。
密切观察患者的意识、呼吸、心跳和脉搏等情况,等待急救人员到来。
中暑
迅速将患者转移到阴凉、通风的地方,解开衣物,以利于散热。
用湿毛巾冷敷患者的头部、颈部、腋窝、腹股沟等大动脉处,或用温水擦拭全身,进行物理降温。
让患者适量饮用含盐的清凉饮料,但不要一次大量饮水,以免引起呕吐。
如果患者出现意识不清等严重症状,应立即呼叫急救人员,并在等待过程中继续进行降温措施。
触电
立即切断电源,如关闭电闸、用干燥的木棍等绝缘物体挑开电线等,避免施救者触电。
将患者转移到的地方,检查其呼吸、心跳情况。如果呼吸、心跳停止,应立即进行心肺复苏。
对于有的部位,用干净的纱布或毛巾覆盖,避免感染,不要随意涂抹药膏或其他物品。
溺水
将溺水者救上岸后,迅速清除其口腔和鼻腔内的异物,如泥沙、水草等。
让溺水者俯卧,头部下垂,按压其背部,使其排出呼吸道和胃内的积水,但不要过度强调控水,以免延误心肺复苏的时机。
检查溺水者的呼吸和心跳,如呼吸、心跳停止,应立即进行心肺复苏,先进行 5 次人工呼吸,再按照 30∶2 的比例进行胸外按压和人工呼吸。
中毒
首先要尽快确定中毒的原因,如为气体中毒,应立即将患者转移到通风良好的地方;如为食物中毒或中毒,要尽量了解中毒的物质和剂量。
如果患者意识清醒,可尝试催吐,用手指、筷子等刺激患者舌根部,引发呕吐,以排出胃内尚未吸收的毒物,但强酸、强碱等腐蚀性物质中毒时禁止催吐。
让患者适量饮用温水或淡盐水,以稀释毒物。
尽快呼叫急救人员,告知中毒情况,以便携带相应的。在等待过程中,密切观察患者的意识、呼吸、心跳等情况。
骨折与脱位
骨折固定:用木板、树枝等硬物作为夹板,固定骨折部位的上下关节,避免骨折断端移动。如果没有夹板,也可将受伤的肢体固定在身体或健侧肢体上。固定时要注意力度适中,不要过紧或过松。
脱位一般不要自行复位,应保持受伤部位的相对固定,避免移动和进一步损伤,迅速送往医院进行专业处理。
烧
轻度烧:立即用流动的冷水冲洗烧部位 15 - 30 分钟,以降低局部温度,减轻疼痛和损伤。然后用干净的纱布或毛巾轻轻擦干,涂抹适量的膏。
重度烧:不要自行处理创面,用干净的床单或纱布覆盖,避免感染和创面受压。迅速呼叫急救人员,在送往医院的途中,要密切观察患者的生命体征,如呼吸、心跳、意识等情况。
现场急救需要根据实际情况灵活运用各种急救方法,在保证自身的前提下,尽可能地挽救患者的生命和减轻其痛苦。同时,要尽快联系专业急救人员,以便患者得到进一步的。