老年人身体机能下降,在现场急救时除了上述提到的注意事项外,还有以下方面需要特别留意:
呼吸道管理:老年人由于牙齿脱落、肌肉松弛等原因,容易出现舌后坠堵塞呼吸道的情况。应及时清除口腔内的异物和分泌物,采用仰头抬颌法打开气道,必要时可使用口咽通气道等辅助工具,以保持呼吸道通畅。
循环系统监测:老年人多存在心血管系统疾病,如冠心病、心律失常、高血压等。在急救时要密切关注其心率、血压等生命体征,如有条件可使用便携式心电监测设备。若出现心跳骤停,应立即进行心肺复苏,且胸外按压的频率和深度要适当,频率一般为 100 - 120 次 / 分钟,深度为 5 - 6 厘米,但需结合老年人的身体状况,避免因用力过度造成肋骨骨折等损伤。
避免误诊漏诊:老年人对疼痛等症状的感知可能不敏锐,有时病情已经很严重,但表现出的症状却不典型。例如,急性心肌梗死时可能仅表现为胸闷、乏力,而没有典型的胸痛症状;发生骨折时,疼痛可能也不剧烈。因此,急救人员要、细致地进行检查和评估,不能仅依据表面症状判断病情,以免误诊或漏诊。
皮肤保护:老年人皮肤松弛、干燥,弹性减退,皮下脂肪减少,容易出现压疮和皮肤损伤。在急救过程中,要注意避免长时间压迫同一部位,可定时为其翻身或调整体位。在搬运老年人时,要使用合适的搬运工具,如担架、轮椅等,并在接触皮肤的部位垫上柔软的垫子,防止皮肤擦伤。
心理关怀:老年人在遭遇突发疾病或意外时,容易产生恐惧、焦虑等不良情绪,这可能会进一步加重病情。急救人员要多与老年人沟通,用温和、耐心的语气向其解释急救过程和病情,给予心理支持和安慰,让其保持情绪稳定,积极配合急救。
用药谨慎:老年人肝肾功能减退,代谢和排泄能力下降,对的耐受性和反应性与年轻人不同,容易发生不良反应。在使用进行急救时,要严格遵循医嘱,注意的剂量、配伍和使用方法,避免因用药不当对老年人身体造成损害。